Поддержание чистоты стоматологических инструментов — один из наиболее часто упускаемых из виду аспектов гигиены полости рта. Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, в ретейнерах содержится больше бактерий на квадратный сантиметр, чем в сиденье унитаза, однако многие пользователи полагаются на быстрое ополаскивание под краном. Как производитель ультразвуковых очистителей зубов, мы получаем один вопрос больше, чем любой другой: можно ли безопасно использовать ультразвуковой очиститель зубов на стоматологических приборах? Короткий ответ: да, но детали имеют значение, и их правильное соблюдение защитит как вашу технику, так и ваше здоровье.
Как ультразвуковая чистка работает на стоматологических приборах
Кавитационный механизм
Ультразвуковые очистители зубовгенерировать высокочастотные звуковые волны (обычно от 35 000 до 45 000 Гц) через преобразователь, погруженный в чистящий раствор. Эти волны создают чередующиеся циклы давления, которые образуют микроскопические пузырьки по всей жидкости. Когда пузырьки схлопываются, они выделяют интенсивную локализованную энергию в виде микроструй и ударных волн. Этот процесс, известный как акустическая кавитация, разрушает молекулярные связи, удерживающие бактериальную биопленку, зубной налет и минеральные отложения на поверхностях, не требуя физического контакта с чисткой.
Почему геометрия важна для бытовой техники
Определяющим преимуществом ультразвуковой очистки стоматологических инструментов является ее всенаправленный характер. Энергия кавитации действует одновременно на каждую поверхность, погруженную в чистящую жидкость, включая внутреннюю сетку фиксирующей проволоки, выемки ортодонтических брекетов, поверхность ткани основы зубного протеза и текстурированную внутреннюю поверхность каппы. Это именно те зоны, которых ручная чистка не может надежно достичь, поэтому ультразвуковая чистка особенно хорошо подходит для сложных геометрических форм, которые представляют собой стоматологические приспособления.
Ультразвуковая очистка по типу устройства
Слуги
Ретейнеры – термопластичные, изготовленные вакуумной формовкой, или в стиле Хоули с металлическими проволочными компонентами – являются наиболее универсальным типом приспособлений для домашней ультразвуковой чистки. В течение нескольких дней использования термопластичные ретейнеры накапливают отложения белков слюны, кальцинированные минеральные отложения и микробную биопленку как на внутренней, так и на внешней поверхности. Стандартная чистка щеткой разрушает поверхностные отложения, но оставляет биопленку на микронеровностях поверхности нетронутой. Пяти-восьмиминутный ультразвуковой цикл в ферментном концентрате стоматологического класса эффективно разрушает биопленку по всей поверхности. Металлические компоненты фиксатора Hawley — проволока и застежки из нержавеющей стали — акустически прочны и выдерживают стандартные настройки домашнего использования без каких-либо материальных проблем.
Прозрачные элайнеры
Прозрачные каппы представляют собой ту же проблему очистки, что и термопластичные ретейнеры, но с одним дополнительным нюансом: материал обычно представляет собой запатентованный многослойный полиуретан или полиэтилентерефталатгликоль (PETG), разработанный для обеспечения оптической прозрачности. Изменение цвета и помутнение поверхности являются основными рисками для материала во время чистки капп. По этой причине выбор чистящего раствора имеет решающее значение: избегайте использования концентратов, содержащих агрессивные окислители или абразивные соединения. Ферментативный раствор с нейтральным pH в рекомендованном производителем разведении и с циклом, ограниченным пятью минутами, обеспечивает эффективное разрушение биопленки без ущерба для прозрачности элайнеров или чистоты поверхности.
Протезы
Зубные протезы — будь то акриловые пластмассовые, фарфорово-металлические или гибкие частичные протезы на основе нейлона — значительно выигрывают от ультразвуковой чистки из-за пористой, микротекстурированной природы акриловых поверхностей, на которых со временем накапливаются пятна и кальцинированные отложения. Поверхность, контактирующая с тканями основы зубного протеза, особенно важна: микробная колонизация этой поверхности напрямую связана с зубным стоматитом, грибковой инфекцией слизистой оболочки, поражающей значительную часть людей, носящих полные зубные протезы. Ультразвуковая очистка разрушает биопленку на этой поверхности более эффективно, чем чистка щеткой. Используйте специальный чистящий концентрат для протезов, а не обычное мыло. Протезы с металлическими кламмерами или каркасами, что часто встречается в частичных протезах, полностью совместимы с ультразвуковой очисткой при стандартных настройках.
Каппы
Капы, в том числе спортивные, ночные капы от бруксизма и индивидуальные окклюзионные каппы, изготавливаются из сополимера этилена и винилацетата (ЭВА) или твердого акрила в зависимости от их клинического назначения. Мягкие спортивные и ночные защитные приспособления из ЭВА совместимы с домашней ультразвуковой очисткой при стандартных настройках; Пятиминутный цикл удаляет остатки пота, отложения слюны и поверхностные бактерии, которые накапливаются при ночном использовании. Твердые акриловые окклюзионные каппы акустически прочны и выдерживают длительные циклы. Для обоих типов тщательно промойте каппу после цикла чистки, чтобы удалить остатки чистящего концентрата, прежде чем снова надевать ее.
Ортодонтические ретейнеры со склеенными компонентами
Фиксированные ретейнеры – тонкие проволочки, прикрепленные к язычной поверхности передних зубов – несъемные, поэтому их нельзя очищать в ультразвуковой ванне. Съемные ортодонтические аппараты со склеенными акриловыми компонентами, такие как функциональные аппараты или расширители, следует оценивать индивидуально: неповрежденный, хорошо приклеенный акрил выдерживает ультразвуковую чистку, но любой аппарат с видимыми отслоениями, трещинами или незакрепленными компонентами должен быть проверен лечащим ортодонтом перед попыткой ультразвуковой чистки.
Выбор правильного чистящего раствора
Выбор раствора является наиболее важным фактором при ультразвуковой очистке стоматологических инструментов. Чистящий концентрат должен быть совместим с материалом прибора, безопасен для последующего контакта с полостью рта и эффективен против микроорганизмов, влияющих на здоровье полости рта, в первую очередь Streptococcus mutans, Candida albicans и грамотрицательных анаэробов.
Ферментные концентраты, разработанные для стоматологических аппаратов, являются рекомендуемым выбором для большинства типов аппаратов. В этих растворах используются ферменты протеазы и амилазы для расщепления белков слюны и отложений крахмала при нейтральном pH, что делает их совместимыми с термопластичными, акриловыми материалами и материалами из этиленвинилацетата, не вызывая обесцвечивания или разрушения поверхности. Избегайте хозяйственного мыла для мытья посуды — оно не обладает достаточной антимикробной активностью и может оставлять остатки поверхностно-активных веществ, вызывающие раздражение слизистой оболочки. Избегайте использования концентратов на основе отбеливателя для любых приборов с металлическими компонентами, поскольку соединения хлора ускоряют коррозию проволоки из нержавеющей стали и металлических застежек.
Меры предосторожности перед началом работы
Осматривайте прибор перед каждым циклом чистки. Трещины, изломы или расслоения акриловых или термопластичных поверхностей могут распространяться под действием повторяющихся циклических напряжений, вызванных кавитацией. Любой прибор с видимыми структурными повреждениями должен быть осмотрен стоматологом перед возобновлением ультразвуковой чистки. Для аппаратов, находящихся на активном ортодонтическом лечении, подтвердите совместимость с вашим ортодонтом — конструкции некоторых функциональных аппаратов включают компоненты, не предназначенные для погружения в воду.
Следуйте рекомендациям производителя устройства для данного типа устройства. Превышение рекомендуемого времени цикла не улучшает результаты очистки после эффективной точки насыщения и передает ненужную накопленную энергию материалу прибора.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос 1: Как часто мне следует очищать ретейнер или элайнер в ультразвуковом очистителе?
Ежедневное использование безопасно и подходит для большинства термопластичных фиксаторов и прозрачных капп. Дополняйте каждый ультразвуковой цикл промывкой чистой водой перед повторной установкой, чтобы удалить остатки чистящего раствора.
В2: Могу ли я использовать обычный бытовой ультразвуковой очиститель для стоматологических приборов?
Бытовые ультразвуковые очистители, предназначенные для ювелирных изделий или очков, работают на аналогичных частотах, но не разработаны и не одобрены для использования с предметами, контактирующими с полостью рта. Ультразвуковой очиститель стоматологического класса в сочетании с концентратом стоматологического оборудования является подходящим выбором для обеспечения совместимости материалов и микробной эффективности.
Вопрос 3. Повредит ли ультразвуковая чистка металлические кламмеры частичного протеза?
Кламмеры из нержавеющей стали и кобальт-хрома, используемые в частичных протезах, акустически прочны и хорошо переносят стандартную ультразвуковую очистку в домашних условиях при условии использования концентрата с нейтральным pH, не содержащего хлора. Растворы на основе отбеливателей никогда не следует использовать с металлосодержащими приборами.
Вопрос 4: Как долго должен длиться цикл чистки каппы?
Для мягких капп из ЭВА достаточно пяти минут. Твердые акриловые окклюзионные каппы выдерживают циклы продолжительностью до десяти минут. Всегда следуйте конкретным рекомендациям производителя ультразвукового очистителя для вашей модели устройства.
В5: Может ли ультразвуковая чистка заменить профессиональную чистку приборов в стоматологическом кабинете?
Ультразвуковая чистка дома значительно снижает микробную нагрузку и ежедневное накопление биопленки, а профессиональная чистка во время плановых посещений стоматолога удаляет кальцинированные отложения и позволяет стоматологу проверить аппарат на предмет износа. Обе практики дополняют друг друга, а не взаимозаменяемы.
Ссылки
Уместный Дж. и Рэймидж Г. (2012). Биопленки Candida на поверхности зубных протезов.Журнал оральной микробиологии, 4(1), 17137. https://doi.org/10.3402/jom.v4i0.17137.
Американская стоматологическая ассоциация. (2023).Темы о здоровье полости рта: Съемные частичные протезы. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/dentures
Тарбет, WJ и др. (1984). Домашнее лечение зубного налета: сравнение ультразвуковой чистки и замачивания.Журнал ортопедической стоматологии, 51(3), 322–325.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016).Профилактика и контроль инфекций в стоматологических учреждениях. https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/
Коллекция ультразвуковых средств для чистки зубов GoldRosa. https://www.goldrosa.com/